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一、如何做醫院信息化建設的規劃和實施

總體規劃，分步實施是醫院信息化建設原則，醫院信息化進程是發展的大趨勢，應作為長遠的戰略性目標來統一規劃。總體規劃從總體規模、最終目標、基礎設施、財務計劃、機構設置、人力資源、全員培訓等幾方面考量，避免短期行為。分步實施則主要是合理確定每一個階段目標。確定階段目標的依據，應主要考慮經濟承受能力，人員素質的承受能力，管理改革的步驟，基本建設的任務安排等。

二、如何選擇適用的軟件

醫院選擇適用的軟件，可以采取招標、議標、實地考察等多種方法。無論采取什么方法，院長都需要把握的是：

首先考察軟件開發商。開發商的重要性遠遠超過軟件本身，這是過去院長們多數沒有注意到的。 通過比較考察軟件的優劣。可以從以下十個方面進行考察，即：功能全面，標準規范，運行可靠，操作方便，容易維護，價格合適，技術先進，特點突出，應用層次深，可持續發展。考察后期服務的承諾和機制。

醫院需要走出一個誤區，就是徹底放棄醫院自己組織力量進行開發的努力。表面看好像當時省下一筆可觀的資金，實際上，不但開發進度曠日持久，總的投入也要遠遠大于購買成品軟件的成本，而且軟件難以達到較高的質量水準。這是因為：HIS與外界信息交換和共享需要統一的標準；軟件技術驚人的發展速度在醫院很難跟蹤；人力資源的成本高且外界的誘惑力大；大型軟件的開發需要嚴格的高水平的團隊管理；醫院對軟件管理缺乏必要的經濟杠桿等等，其必然的結果就是要走社會化、市場化的道路。

同時還望院長注意兩個問題，一是如果原已使用了本院開發的軟件，要下決心忍痛割愛；二是如果原來的軟件因開發商消亡而無法維持，對其他開發商提出在原有系統上繼續維護和升級是不明智的，任何開發商都難以接受這樣的提議。開發商可以而且應該接收的提議是將歷史數據無損的遷移到新系統中。

三、如何考察軟件公司

醫院和軟件開發商的關系是醫院信息化建設能否卓有成效并不斷發展的重要保證。雙方不只是單純的買賣交易關系，更重要的是互相提攜，共同發展的合作關系。雙方都應該有長期合作的心理準備。對軟件開發商的考察，重點是能否保證雙方共同可持續發展。開發商應該做到三個同步，即：與政府改革政策同步，與技術發展進程同步，與管理者思路同步。尤其隨著軟件服務模式正逐步由產品買賣加售后服務的模式向軟件租賃（或軟硬件租賃）、數據服務的模式轉變，長期合作保持三個同步就更顯其重要性。

對軟件公司考察的關注點主要是：

1、經濟實力。之所以最先注重經濟實力的考察，是因為一旦接收一個公司的軟件，就要確保這個公司能永久的至少是長期的為醫院提供技術保障。可以從很多方面獲取公司經濟實力的印象，最直接的方法是看公司的注冊資本（當然并非一概而論），其次是看公司的業績增長，再就是參照公司的經濟背景。另外從公司的技術力量、管理體系、固定資產等也可間接的了解公司的經濟實力。

2、技術隊伍。軟件技術主要是思維產品his系統醫院大藥房有什么模塊，因此，有沒有足夠的、固定的、專職的開發人員，足以決定公司有沒有能力不斷開拓和完善產品線，有沒有能力維持足夠的技術活力，也足以證明公司有沒有能力實施完善周到的長期服務。一般只要到公司所在地現場參觀就能得出比較可靠的結論。軟件公司成本組成最重要的是人力成本，技術人員水平越高，成本越昂貴，一定意義上說，技術實力來源于經濟實力。

3、質量管理。軟件產品的質量保證不像硬件可以固化、重復，而是在不斷變化、調整，因此必須有可靠的質量保證體系來維持其質量永久可靠。系列是一種保障體系，軟件產業更看重CMM（級別從1到5逐級遞升）系列質量保障體系。一個通過了CMM質量認證的軟件企業（最少2級或3級）并能順利通過年檢，其軟件質量一般是可以信賴的。順便一提，質量保障體系級別越高，用于維持質量體系的管理成本也會越大。

4、行業經驗。像HIS這樣的大型管理型軟件，不但要有高水平的軟件技術，而且必須有豐富的行業經驗才能完成。醫院管理和臨床醫學管理有相當的獨特性和復雜性，HIS的開發商就一定要有熟悉醫院管理和臨床業務的醫院管理專家、醫學專家、資深行業管理專家參與市場分析、設計開發和驗收評審的全部管理過程。開發商還應保持與政府主管部門的密切關系，以便隨時獲知行業管理的改革舉措和政策導向，指導企業的產品定位。醫院對公司的考察應該認真的注意其技術隊伍的專業構成以及對相關政策導向的敏感。