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今后很多年，可能都將是互聯網+醫療的發展元年。

兩會期間，國家衛生和計劃生育委員會主任李斌稱，中國的醫改方向將由過去以治病為中心轉向以人民健康為中心，更加注重體制機制的創新，注重預防為主和健康促進，提高基本醫療服務的質量和水平，以及注重醫療資源重心下移、資源下沉。

那么可以預見，醫療市場將由被動治療變成主動管理健康，而醫院層面，也將注重收治數量變成注重療愈質量。短期治療痊愈前后也將延伸為日常預防和院后康復與保健。

而這一切，無疑對互聯網+醫療是個絕好的發展機會。

在互聯網+醫療領域，目前發展最熱的是網絡醫院。阿里健康已經準備在全國遍地開花般布局基層醫療市場。

去年底醫療機構類型互聯網醫院可以報銷嗎，阿里健康和武漢中心醫院合作建了第一家網絡醫院。據了解，目前網絡醫院已經有13個專科，每天有8個醫生直接跟老百姓進行面對面的交流。

事實上，湖北省網絡醫院是阿里健康為解決處方藥銷售和醫藥電商引流進行的又一次新探索。該網絡醫院最為顯著的特征是醫生以醫療機構的身份入住，開出的電子處方和實體醫院開出的處方一致。或許不久，阿里健康網絡醫院的遍地開花也將探索出一種新型模式。而探索出模式之前，武漢網絡醫院首先是一個模版。

醫藥電商的核心：處方權

洪獅漁場是阿里健康網絡醫院的一個鄉村試點，這里交通不便，是洪湖市最偏遠的鄉村之一。村民們抱著試探的心理在村委會淘寶站門口排起了長隊。在農村淘寶（后 簡稱村淘）合伙人的幫助下，村民們很快就能完成掛號和資料上傳，然后通過視頻和武漢市中心醫院的專家進行問診，最后確定治療方案醫療機構類型互聯網醫院可以報銷嗎，一些常見病、慢性病可以 直接出具處方。村淘合伙人根據患者的意愿，選擇是否購買藥品。身患痛風病的龔德榮在網絡醫院看病的第二天就收到了藥品，“掛號費4.5元，藥費20元，一 點也不貴。去一趟武漢，起早貪黑來回最少也要兩天。”在湖北省，像這樣的網絡醫院鄉村試點還有300多個。“跟阿里健康的合作，醫院方面的成本并不高，設 置一個網絡辦公室，各科室人員輪流排班問診即可。”武漢市中心醫院黨委書記孫昌林介紹說，“我們不是從經濟利益來考慮這個問題的，除了掛號費，我們目前沒 有任何經濟收益。”“初期會給患者一定的補貼或者做一些活動，針對掛號費的”阿里健康副總裁倪建文補充道，“當患者拿到中心醫院出具的處方后，他可以自己 購買，也可以選擇入駐的醫藥電商；如果是處方藥，他不能通過醫藥電商購買，我們簽約的線下的實體藥店可以進行配送，患者有自己的選擇權。比如洪湖市，我們 會找類似于九州通這樣的醫藥公司來合作。相當于打通了處方藥和非處方藥的通道。”

至于如何解決“最后一公里”的問題，阿里健康找到了同為阿 里旗下的村淘。村委會網絡醫院的硬件都由村淘提供，他們還負責“教會”村民如何使用網絡醫院。縣城到村的配送也由村淘的菜鳥網絡完成，目前免費配送，以洪 湖市為例，合作方九州通補貼到縣的配送費，村淘補貼到村的配送費，一單補貼10元左右。

湖北省網絡醫院能夠連接線上和線下，打通處方藥和非 處方的核心在于電子處方權，只有拿到電子處方才能破解醫院藥房的壟斷地位。但對多數公立醫院來說，藥房收入約占總收入七成以上，說放手談何容易。“拿不到 處方，就拿不到患者信息及需求，自然無法賣藥。”這是醫藥電商們的集體共識，也是平安好醫生、春雨醫生、藥給力等醫藥類應用程序無法形成商業閉環的關鍵。 從這點上看，阿里健康在湖北省網絡醫院的意義似乎形式更大于內容。

阿里健康能在三個月內和武漢中心醫院迅速完成合作，是有特定歷史背景的：2015年10月，湖北省實施縣級公立醫院綜合改革，取消了15%的藥品加成，提升了醫事服務費的價格。武漢中心醫院黨委書記孫昌林在采訪中提到， “國家現在提出取消藥品加成，過去15%的加成都已經被取消了，所以不存在不給處方的問題。”他同時也說：“網絡醫院能抓取重癥患者”，“會記錄他們的電 話”也就是說，雖然現在武漢中心醫院除門診費沒有任何直接經濟收益，但在后續重癥患者的治療階段是有住院、手術、護理等醫事服務費的。網絡醫院對于武漢中 心醫院起到的是導流作用，是鎖定目標患者的作用。而且，目前醫改中強調的分級診療，武漢市中心醫院也在將一些慢性病患者分流到基層去，因為這些患者的問題 大都是一周后繼續掛號用藥的問題。