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這兩周調研了3家互聯網醫院信息化建設服務商，也走訪了一些醫院，簡單談下對互聯網醫院的一些看法：

P.S. 關于“啥是互聯網醫院”之類的基本知識點，我就不科普了。

這里分享主要是做些記錄和總結，也從投資角度跟大家展示下——如何做投資行業調研。 歡迎對這個領域有研究的朋友指正或者與我交流。

互聯網醫院在2020年疫情之后爆發了

疫情帶來了互聯網醫院建設的春風。雖然2018年國家就頒布了互聯網診療以及互聯網醫院的管理規范，但是疫情卻大大加速了這個行業的發展。

從市場規模來看互聯網醫院規范，截至目前已經有1100家機構申請互聯網醫院拍照，按照每家投資在100萬計算，目前市場規模在10+億。

下面就從各個相關主體出發 來看下互醫的影響。

醫院端：主要的動力是政策要求，醫院是目前互聯網醫院初期建設的最大采購方，主要采購的內容包括：互聯網醫院的信息化建設、云服務器、CA認證、三級等保等。醫院端除了采購信息化系統和申請互醫資質之外，最大的需求是來自運營。如何利用互醫平臺改善醫院的服務質量、提升服務效率才是醫院的痛點，但是因為醫院本身缺乏運營的基因和經驗，這部分市場機會未來會屬于既懂醫院又懂互聯網的第三方去承接。

醫生端：醫生參與互醫的主要動力有二：1、部分醫院要求其內部醫生在其互醫平臺上提供問診服務，這種情況下醫生大都以完成院內任務為主，積極性不強；2、醫生業余時間在不同互醫平臺執業，提供問診服務互聯網醫院規范，主要收益有二：其一是開藥所享有的銷售分成，這是大頭；其二是問診服務費。目前參與互醫的最活躍的醫生群體是以在中級職稱(主治醫師)到副高級職稱(副主任醫師)之間的中青年醫生為主，錢依然是吸引醫生群體的主要的動力。要看到的是，盡管國家一直希望降低藥物與醫生收入的關聯度，避免以藥養醫，提升醫療服務的占比。但是目前要看到的是，醫生短時間內還是難以脫離藥品銷售，其收入還是與藥品保持高度一致的。

由于互醫的在線診療服務范圍與其線下的診療業務需要匹配，而線下服務能力需要具有相應科室和醫生，所以醫生的數量決定了平臺的業務范圍和能力。醫生作為一個稀缺資源，未來將受到更多的爭奪，誰擁有了更多的醫生，誰就擁有了話語權。

但是，醫生的多點執業目前既有來自醫院端的限制（部分醫院認為醫生多點執業會影響其主業），也有來自政策端的問題（跨省跨區域的執業在審批備案方面要求不一，對醫生而言存在執業風險）。

企業端：對于企業端，相當于打開了一扇門：原本高不可攀的醫院業務如今可以向企業開發。但是盡管國家沒有明確限制，但是目前企業注冊互醫數量要遠遠小于公立醫院的數量。究其原因在于目前申請互醫牌照的門檻較低，100-200w收購一家診所，100w建一套互醫系統，基本300w左右就可以拿到一張互醫的牌照，可以堂而皇之的開展互醫業務。這對于大部分民營機構來說，都是具有很大吸引力的。

但是，小醫院的生存狀況尚且堪憂，更不用提之前毫無醫院運營背景的企業了。目前我們看到的大部分還是以賣藥作為盈利模式。短平快，簡單粗暴。

藥企端：對于藥企來說，其申請互醫的動力當然不用說，自然是賣藥。

藥企設立互醫的情況分成兩類：

1、國外某些藥企生產的某類藥物不在醫保范圍之內，醫院買不到，但是病患需要。在這種情況下，國外藥企聯合國內企業設立互醫，可以繞過醫院來銷售處方藥品，解決病患需要，我覺得這種無可厚非；

2、藥企未納入醫院采購或者集采范圍內，無法觸達病患，那么互醫方式可以解決銷售問題。這種情況我覺得是有問題的。實際上，很多藥是不需要那么多廠家的，很多藥企就是做仿制藥為主，雷同的產品有許多家，供給是大于需求的。在這種情況下，本應被淘汰的企業換了方式繼續售賣。

藥店端：藥店干互醫的目的也是賣藥。賺的也是處方藥外流的錢。原本沒有互醫之前，你去藥店是買不了處方藥的，但是現在有了之后，就很簡單了。但是大部分目前還無法實現用醫?？ㄖЦ?。未來打通醫保之后，處方藥外流將會給醫藥連鎖銷售企業帶來萬億級的市場機會。