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北京協和醫院醫生賴晉智在線為患者進行診療。北京協和醫院供圖

北京協和醫院醫生平凡在書寫患者病歷。北京協和醫院供圖

北京協和醫院醫生劉永太與患者家屬視頻交流。北京協和醫院供圖

江蘇省人民醫院互聯網醫院辦公室工作人員展示手機端互聯網醫院平臺。新華社發

互聯網醫院的概念從2011年萌發，到2015年底，全國第一家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院成立。2018年4月，國務院辦公廳發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，首次在文件中提出互聯網醫院概念，明確互聯網醫院必須依托實體醫療機構。

區別于過去的線上問診——利用醫生碎片時間問診互聯網診療和互聯網醫院區別，提供掛號、繳費、報告查詢服務，互聯網醫院是指以實體醫院為依托，以在線復診和常規咨詢為主，集問診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務平臺。

“協和醫院的互聯網診療開展的不是最早，但我們力求做到最好。”北京協和醫院遠程醫療中心主任秦明偉介紹，醫院可為部分常見病、慢性病患者提供復診服務，目前開通了心內科、內分泌科、皮膚科等27個科室，支持在院病例調閱、在線問診，檢查檢驗、處方開具等功能。

因為疫情，互聯網診療從小眾視野“火”到了大眾需求。據不完全統計，目前全國建成的互聯網醫院已超過1100家，從在線問診、預約掛號到提供高品質的線上診療服務，經歷過醫生“多”與開藥“快”之后，互聯網醫院如何走向療效“好”和費用“省”，讓老百姓真正看得上病、看得好病、看得起病。顯然，互聯網醫院的面前還擺著幾道待解之題。

1、能否緩解就醫難？

“柴醫生好，我一直吃著二甲雙胍，血糖有些反復互聯網診療和互聯網醫院區別，控制不太理想，該怎么辦？”

“你的胰島功能還可以，二甲雙胍要堅持服用，我再給你加一種藥，配合著一起吃。”

“我還挺愛吃東西，包括一些甜食，可以吃水果嗎？”

“可以適量吃一些北方的水果。糖尿病還是要管住嘴，‘甘蔗沒有兩頭甜’，要想健康必須學會忌口，這的確是個‘痛苦’的過程……”

這是北京協和醫院內分泌科主治醫師柴曉峰通過網絡給山西省晉中市的白先生進行復診的場景。白先生告訴記者，在家人的幫助下，他通過使用“北京協和醫院”App掛上了之前就診醫生的號，并順利完成復診。“非常耐心負責，給的建議很專業！”

手機復診如何操作？醫院工作人員點開“北京協和醫院”App向記者演示：在就診當天的預約時間段前，在首頁“我”——“問診記錄”里進行報到。醫生按照掛號順序以短消息、語音或視頻的方式，發起問診邀請，患者回復信息或點擊接聽就能開始問診。整個過程操作簡單，就算是不會上網的老年患者，在家人的幫助下也能輕松完成。

“互聯網醫療發展速度的快慢首先取決于產品的發展。”中國社科院健康業發展研究中心副主任陳秋霖指出，這是一個互動的過程，產品創新、模式創新，可以推動制度創新。

“線上診療的醫師多是中青年醫生，線下門診依然是資深教授們坐鎮，這樣，常規的復診患者就可以不再占用線下門診號源，把號源留給那些疑難雜癥病人，這樣也是對醫療資源的優化配置。”秦明偉說，北京協和醫院有六成患者來自京外，線上復診也大大節省了患者的時間成本和往返費用。