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(網經社訊)據不嚴謹統計，各省衛健委批準設置的互聯網醫院260多家。而且以“成批次”批復為主。其中實體醫院及其醫聯體建設的垂直型（醫院型）互聯網醫院占50%，藥企轉型迎接“在線處方藥”設置的電商型（藥企型）互聯網醫院占30%，老牌科技公司補短板建設的平臺型（科技型）互聯網醫院占20%。

據不嚴禁統計，平臺型互聯網醫院的總問診用戶量，較之2018年緩慢增長。主要原因是用戶轉向醫院型和藥企型互聯網醫院的分流所致。用戶對“醫”、“藥”的直接剛需影響了平臺型互聯網醫院的發展。

據不嚴謹統計，已經建設的互聯網醫院，尤其是醫院型互聯網醫院50%沒有運營（僅指沒有實際開展在線問診）。說明，實體醫院運營互聯網醫院的能力不足，自有醫療資源線上化轉型還需要時間，尤其是以跨省域患者為主流的三甲型醫院，其互聯網醫院多是醫聯體服務工具和醫院智慧化升級的標的，尚沒有發揮互聯網診療的直接作用。

相反，我們也看到：

互聯網醫院在電商購藥、社區服務中表現良好，互聯網診療服務頻次不斷上升。

互聯網醫院，醫師服務已經不是一枝獨秀，護師、藥師逐步推進在線服務。醫務人員接受和從事互聯網醫療服務的人次越來越多，互聯網醫院將成為醫務人員自由執業的重要場所。

不管以上觀察到的表現是階段性的，還是趨向性的，都說明互聯網醫院的建設是存在剛需和必要性的。

本文從相對宏觀的層面論述“互聯網醫院建設的必要性”。

一、人口結構老化

人口結構老化推進就醫需求轉變和醫療服務轉型的直接因素。

目前，互聯網+醫師服務已經逐步規模化，互聯網+康復護理服務逐步呈現剛需，互聯網+醫養健康成為深化服務的熱土。

自2012年始，我國進入老年化社會。

人口格局呈現低新生率，青壯年勞動力人口進入劉易斯拐點，老年人口比例不斷升高。人口紅利在社會財富中的造血作用快速減弱，老年人群的經濟問題和就醫問題成為社會服務亟待解決的重要問題，需要前瞻性布局。

在我國，慢性病是老年人群高頻伴發病，約計60~70%老年人伴發慢性病。其患病率是平均人口的3.2倍，致殘率是平均人口的3.6倍。北京市老年門診調查顯示：老年慢病患者，兩周患病率為60~80%，呈現高頻次醫療需求。患病兩周內未就診率45~55%，提示民眾對便捷的醫療護理服務存在剛需，也說明醫療服務的便利性、高效性有待改善提高。

醫學研究表明：慢性病是長期不良生活方式積累性疾病，中青年慢性病發病提前，且隨著年齡增長，個體患病率線性升高，患病種類指數疊加，致殘率、致死率隨年齡逐年遞增，致使醫療服務呈現高頻醫療+持續護理+持續用藥、聯合用藥+養護照護并進的需求態勢，并對服務質量提出可及性、規范性要求。

從互聯網科技發展來看，我國有10.5億手機用戶，手機購物、學習、社交已經成為民眾生活的重要方式。2018年互聯網醫療問診統計：累計有4.3億用戶在互聯網醫療平臺接受問診服務，并以每年5.5~15%速率遞增，預估在6~10年后互聯網問診人數將達13億。

從醫療機構醫療服務統計看，2018年醫療服務總人次近80億人次，其中住院及門診檢查檢驗服務人次累算45億。約有35億屬于門診問診+開藥。在未來，這部分患者可以在不同程度上、不同時間點轉換觀念，預估接受互聯網問診服務的人次將爆發式增長。

從經濟學成本核算角度看，我國醫療費用是指數增加的，民眾就醫的院內成本和院外成本呈雙向增加。民眾需要新型的，更便捷，可及的服務方式---互聯網問診。

2013年以來，國家衛健委多次針對老年醫療出臺了許多推進政策，增設了老年醫學科、開展了中醫藥領域抗衰老醫學研究，發布了養老類機構醫療標準。如：《養老機構醫務室基本標準（試行）》和《養老機構護理站基本標準（試行）》、《國家衛生計生委辦公廳關于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知（國衛辦醫發〔2017〕38號）》。推進了老年醫學與老年護理學的發展。《關于印發促進護理服務業改革與發展指導意見的通知（國衛醫發〔2018〕20號）》、《國家衛生健康委辦公廳關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知（國衛辦醫函〔2019〕80號）》、《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見（國辦發〔2017〕32號） 》等諸多文件都要求各級醫療機構、行政管理部門要重視慢性病防治管理，并把互聯網+醫療健康作為行動計劃的重要抓手進行論述。