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文|時代財經

近日，國務院辦公廳發布《關于進一步優化營商環境更好服務市場主體的實施意見》。意見提出，在保證醫療安全和質量前提下，進一步放寬互聯網診療范圍，將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保報銷范圍，制定公布全國統一的互聯網醫療審批標準，加快創新型醫療器械審評審批并推進臨床應用。

“此次政策雖將互聯網醫療服務納入醫保范圍，但現行醫保建制原則以得病補償為主，只涵蓋疾病治療，沒有涵蓋健康管理，這就限制了互聯網特色的醫療及健康服務綜合優勢發揮。互聯網醫療服務，需要結合‘健康中國’戰略，要順應‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’轉變。”業內資深人士閆安22日向時代財經表示。

“這一政策的出臺，將會帶來行業的巨大變革。也會給產業鏈的各方參與者產生深遠的影響。后疫情時代的趨勢正朝著線下首診、線上復診、網上購藥、自動配送的方向發展。新的‘互聯網醫院’的建設如5Ｇ一樣成為社會熱捧的對象。互聯網醫療逐步替代一部分傳統線下醫療服務的模式將日益成為趨勢。”中國聯通集團醫療健康行業首席專家劉芷辰22日向時代財經如是分析。

天津遠程醫療協會會長馮雪22日對時代財經表示：“疫情對互聯網醫療的發展起到了一個很大的促進作用。現在國家從管理層到實踐層，對互聯網醫療的認識有了很大的提高。互聯網醫療納入醫保的意義，在于真正把互聯網醫療大眾化、普及化。但是，任何一個新事物的實現都需要一個過程。最后能不能落地，取決于政策執行的力度和深度。”

“政策落地過程中，最可能遇到的問題有三個，醫院利益處理問題，醫生互聯網醫療與正常醫療界定難問題，醫療質量安全監管和糾紛處理難問題。”譽方醫管創始人兼首席咨詢師秦永方23日告訴時代財經。

醫院受傷最大？

“互聯網醫療勢不可擋。”譽方醫管創始人兼首席咨詢師秦永方向時代財經表示，新冠疫情的影響和沖擊，患者為了防范感染，就醫習慣發生改變，互聯網醫療“異軍突起”。

據網上公開不完全統計，僅僅2020年2月，疫情期間全國超過10家互聯網醫療平臺推出在線問診專欄，200多家公立醫院開展新冠肺炎免費互聯網診療或線上咨詢。各大互聯網醫療平臺在疫情期間出現了爆發性增長。

“政策將引發行業生態變革。本次疫情爆發后引發的公共衛生服務體系的反思及變革的思考，讓社會各界都看到了我們國家的以公立醫院為主體的醫療服務體系的制度優勢，但是也有公衛與醫療兩大體系脫節，重醫療服務輕健康預防及疫情防控等問題的反思。”劉芷辰稱。

近期，國家及各省市政府都在陸續出臺系列文件，加速推進改革進程。互聯網醫療就是各地政府在改革過程中重點推進的一項工作。在國內某些城市，已經有地方政府在積極牽頭推進以政府統籌推進，構建全市統一運營的互聯網醫療大平臺的設想，通過政府統籌，將區域內優質的醫療資源全部連接打通，實現線上化服務資源的集中統一優化配置，并打通和醫保、商保支付、醫藥配送等環節的支付及服務資源的對接等。

“這一設想未來如果能夠落地，將極大的改變當前以各個醫療機構為主導的互聯網醫院機構化線上服務，或第三方互聯網醫療平臺僅僅提供線上問診或掛號等輕服務的產品及生態模式，政府將更加積極的利用互聯網醫療平臺，或未來的5G泛在醫療服務網絡，甚至可以打造一個跨越現實的物理地域限制的真正的無圍墻的醫院，實現醫療資源的優化配置和便民服務。”劉芷辰如是分析。

同時，政策還將強化大醫院為主導來整合基層醫療機構、公衛機構的資源，強化醫聯體的協同機制。

“互聯網醫療并非能夠實現所有的醫療服務，慢性病的日常健康管理，線上復診配藥等服務是最適合的比較常見的應用場景，而這部分服務，在以往的互聯網醫療服務中，由于沒有醫保報銷政策的打通，很多醫療機構都不太感興趣。”劉芷辰認為，伴隨著支付政策的打通，各個大型醫療機構將會積極通過整合區域內下游的基層醫療機構，或橫向連接專科的醫療機構之間，形成不同形式的綜合型或專科型的醫聯體等形式，并通過互聯網醫療平臺實現中心醫院和平臺上的下級醫療機構之間的協同分工合作機制，以及因醫保支付打通后可能形成更加緊密的合作共贏及分利機制。