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互聯網醫院在本次疫情的防控中扮演了非常重要的角色，國家衛健委辦公廳《關于在疫情防控中做好互聯網診療咨詢服務工作的通知》和《關于加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》中均提出在疫情防控工作中充分利用“互聯網+醫療”的優勢作用，為人民群眾提供優質便捷的診療咨詢服務。

筆者根據之前一些零散的回憶和記錄，將關于互聯網醫院那些事陸續整理出來分享給大家，后面將逐一介紹互聯網醫院的發展階段、運行模式、功能以及互聯網醫院的未來，本篇首先介紹一下互聯網醫院發展的四個階段。

“輕問診”階段（2012年-2015年）

“輕問診”其實也就是健康咨詢，并不屬于真正的問診。

成立于2011年的春雨醫生屬于當時互聯網醫療行軍路上的急先鋒，重點布局“掛號預約”和“在線問診”兩個領域。但是由于低頻、淺層次的問診需求，很難支撐用戶付費意愿，單靠燒錢造流量卻無法扭轉低轉化率的局面。

2015年底，春雨醫生創始人、前CEO張銳與時任北京大學人民醫院院長王杉有過一場相互打斷18次的對話，最終誰也沒能說服誰，折射出當時互聯網醫療與傳統醫療難以對話的尷尬局面。

在“輕問診”階段，互聯網醫療大多聚集在線咨詢和在線掛號等醫療外圍服務上，商業模式屬于懸空狀態，互聯網醫療服務很難向醫療業務環節中滲透。

當時還有一些平臺通過打著醫患溝通的幌子提供“預約掛號”服務，其實是炒賣醫生的加號，隨后政府出臺各種政策重拳打擊醫院號販子，并且在制度安排上開始杜絕號源被各種手段販賣牟利。

簡單的在線健康咨詢能夠快速得到答案，特別是針對婦兒、生殖等領域，省去了跑醫院以及掛號與排隊的等待時間，這也是當時一部分互聯網醫療企業能夠堅持活下來的理由。

“灰色摸索”階段（2015年-2017年）

2015年12月7日，烏鎮互聯網醫院成立，是我國第一個以“互聯網醫院”命名的醫院，標致了互聯網醫療從“輕問診”到“真看病”的階段，從健康咨詢來到了看病開藥的階段。

2015年12月10日，著名心血管病專家王建安教授通過烏鎮互聯網醫院平臺，為杭州濱江區黃女士開出了全國第一張復診在線處方，并由國藥完成藥品配送，實現了“預約-在線診療-在線處方-付費-藥品配送”的流程。

此后“互聯網+醫療健康”的概念在全國叫響，阿里、騰訊等互聯網巨頭，好大夫、丁香園等互聯網醫療新秀，無不加入到互聯網醫院從1到N的進程中，轟轟烈烈，如火如荼。

2016年12月10日，銀川智慧互聯網醫院正式開業，依托互聯網醫療平臺好大夫在線優質醫生資源。

2017年3月19日，由銀川市政府和16家醫療類企業共同發起的“銀川市互聯網醫療產業項目簽約儀式”在銀川市國際交流中心舉行。

隨著越來越多的企業參與，行業監管難度越來越大，企業也鋌而走險。

有的平臺雖然要求患者在線上傳處方憑證，但審核系統形同虛設，患者提供寵物照片也能開出處方藥；有的無需上傳處方即可下單，送藥環節也不核對處方；有的提供線上開具處方服務，但審核藥師和復核藥師兩欄均為空白；還有對處方藥進行促銷的。

在此階段沒有可遵循的政策，缺乏明確的條文，也缺乏相應的監管體系，互聯網醫療行業在無人監管的灰色地帶摸索許久。

“名正言順”階段（2018年-2019年）

2018年4月25日，國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展意見》，允許依托醫療機構發展互聯網醫院。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。

2018年9月14日，國家衛健委印發了制定了《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》和《遠程醫療服務管理規范（試行）》三個文件。

至此互聯網醫院系統，互聯網醫院正式被國家認可，不僅擺脫了政策不透明的風險，還迎來了新的政策紅利。文件對互聯網醫院有了明確的定義，必須依托實體醫療機構，線上線下一致監管，杜絕了互聯網醫院的野蠻成長，互聯網醫院終于走上了康莊大道。

“醫保支付”階段（2020年-）

2019年8月30日，國家醫療保障局印發《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，明確“互聯網＋”醫療服務是各級各類醫療機構，在依法合規的前提下，將線下已有醫療服務通過線上開展、延伸。

“互聯網＋”醫療服務價格，納入現行醫療服務價格的政策體系統一管理。