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國家衛生健康委員會發布《醫院智慧服務分級評估標準體系(試行)》,將醫院“智慧服務”分成0級至5級。當前,我國“智慧醫院”的建設模式大致可以分成三類:一是基于單體醫院的智慧醫院;二是以智慧醫院和醫聯體為基礎,建立智慧醫院集團;三是覆蓋一定區域的智慧醫療服務體系。智慧醫院的范圍主要包括面向醫務人員的電子病歷、面向患者的‘智慧服務’和面向管理者的‘智慧管理’。“智慧醫院”這個概念在全球提出來大概只有10年左右的時間,這個概念提出以來,全球從各個醫院都進行了不同探索,把互聯網技術、智能技術,包括現在人工智能的一些技術都用在醫療服務的各個領域。
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什么是智慧醫院?
到底什么叫智慧醫院,是不是只有用了這些可穿戴的設備就是智慧醫院了,用了互聯網技術、開展了互聯網醫院、互聯網診療就是智慧醫院了,我們把范圍先給圈定一下。我們現在圈定的智慧醫院的范圍主要包括三大領域:
第一個領域,面向醫務人員的“智慧醫療”。也就是我剛才在前面介紹的,以電子病歷為核心的信息化的建設,這項工作我們是在2010年開始就已經在全國開始推進,國際上通行的一個做法也是以電子病歷為核心進行一個分級,通過這種分級來引導,僅僅是一個計算機錄入病歷還是真正意義上的電子病歷,另外醫生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他的系統有沒有互聯互通。所以概括起來叫智慧醫療智慧問診系統,給醫務人員來用的、以電子病歷為核心的信息系統建設。
第二個領域,面向患者的“智慧服務”。這項工作,尤其是去年國務院辦公廳印發了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》以來,在醫院里面的發展是非常迅速的。現在到很多醫院,包括剛才擁軍院長、建新院長也提到,我們進到醫院的大門里面來,很多的一體機、自助機,包括現在用的手機的結算,預約掛號、預約診療、信息的提醒,包括衍生出來的一些服務,比如停車信息的推送、提示,這些是面向患者的智慧服務,讓患者感受更加方便和快捷。
第三個領域,面向醫院管理的“智慧管理”。最早醫院管理的系統就是HIS系統,現在面向醫院管理的系統也很多,有財務的、結算的,還有物資管理的,比如醫院里面大量的藥品、耗材、檢驗試劑的管理,還有產生的醫療廢物,以及醫院里面患者穿的衣服、醫務人員穿的白大衣,還有患者用的被子、枕頭、枕套、床單,這些物資的管理,包括醫院后勤的水電氣。醫院精細化管理很重要的一條是精細化的成本核算,用于這些醫院內部后勤的管理,每一個醫院用他的手機,在他辦公室的電腦就可以看到全院整個運轉的效果,包括OA的辦公系統。這一大領域就是用于醫院的精細化的信息化管理。
“智慧醫院”是一個由技術和結果推導出的概念,它不是單一的技術堆積,也不是某一個功能的代名詞。智慧醫院 是具備信息化、互聯網化、智能化特征的醫院。信息化是指,醫院建立了不同維度的數據系統以及各維度數據的集 成系統;互聯網化是指,醫院推出了移動應用,為醫務人員及患者提供診前、診中、診后環節數據的輸入與輸出;智能化是指,醫院運用了大數據、云計算、物聯網技術、自動化設備、機器人、智能工作流與運營管理系統。智慧 醫院能夠實現患者、醫務人員、醫療機構、醫療設備之間互聯互通,提高醫院運營水平,優化診前、診中、診后醫療服務環節的體驗。
“智慧醫院”是這樣的,患者可以在任何地點通過 APP 實現網上預約掛號,在預訂的時間,患者來到醫院,不需要取號,在手機端就能實現簽到,然后通過醫院導航系統,到達目的地科室進行問診,醫生在 CDSS 的輔助下,開具 檢查單,分診系統給患者制定合理的檢查順序,患者的檢驗標本通過自動化物流系統運輸到實驗室,檢驗結果出來 后,患者可以通過自助終端機打印報告,在報告全部生成后,患者可以通過手機端預約醫生看報告,醫生看完報告 在 PASS 系統的輔助下給患者開藥,患者可以通過 APP 或者自助終端機繳費,然后生成取藥號,這時智慧藥房已經 根據系統提交的藥品申請,自動發藥,患者憑取藥號就可以在藥房取藥。在離開醫院后,患者還能通過 APP 的隨訪 系統,隨時更新用藥后的身體狀況,醫生也可以隨時通過 APP 了解病人情況,如果有需要,醫患雙方可以實現溝通。院長可以通過醫院智能決策系統智慧問診系統,實時了解醫院運營動態,并通過院長駕駛艙實時看到相關數據進行決策管理。醫 生則可以利用云計算平臺,提取海量存儲的臨床數據,進行臨床科研。后勤管理者可以通過設備全生命周期管理系 統實時監測醫療設備狀態和效益,實現醫院設備精細化管理。當然,智慧醫院的內涵豐富,遠不止于此,所有能優 化流程、提高質量、降低成本的智慧化都將是智慧醫院的表現形式。智慧醫院建設不是一蹴而就的,智慧醫院建設可分為智慧醫院 1.0 版本和智慧醫院 2.0 版本。智慧醫院 1.0 版本,實現智慧臨床、智慧護理、智慧醫技、智慧管理、智慧后勤、智慧教學科研及互聯互通。在此 基礎上,通過應用基于云計算、大數據、人工智能技術的產品,才是智慧醫院的 2.0 版本。智慧醫院概念圖詳見下圖。
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智慧醫院建設功能模塊