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“通過互聯網醫院，希望華西能從現在每天約2萬人次的門診量，最終減少到每天1萬人次的門診量，讓另外1萬本來不需要到華西的復診病人，通過互聯網+下沉到基層和社區。”

華西醫院院長李為民在12月29日，接受媒體采訪時這樣說。

當天，四川大學華西醫院（下稱華西醫院）的互聯網醫院正式上線試運行，開啟了國內三甲醫院建設互聯網醫院的新探索。

華西模式 主導建設開放平臺

在2018年的最后一個工作日，華西醫院推出互聯網醫院上線，基于多年積淀。

自2000年初建立遠程醫療系統，華西醫院的遠程醫療網絡至今已覆蓋3億多人口，每年約有5000多例疑難會診，和61萬次遠程教學。隨著互聯網醫療從2010年初露頭角，醫院又隨即啟動基于信息技術的便民服務措施，包括預約掛號、網絡支付等。

值得一提的是，在便民服務方面，華西醫院正在試點專科的全流程就醫服務互聯網醫院系統，包括從患者入院就對其進行術前教育和檢查，等患者真正入院時已經完成所有健康教育和檢查工作，而在患者出院以后，還要為其進行隨訪、用藥指導、康復管理等，甚至對于醫藥的配送工作也已經開始試點。這些基礎建設每個點上的積累，為互聯網醫院整個面的建設打牢了地基。

具體到互聯網醫院建設的各項準備工作，則是從2017年底定下目標。

據華西醫院副院長劉倫旭透露，互聯網醫院的主導建設是醫院2018年的重點建設項目之一，整個黨政班子都非常重視。

上圖摘自華西醫院副院長劉倫旭的演講內容

劉倫旭還說，目前互聯網醫院系統，醫院積極鼓勵內部約1200名具有門診資質的醫生申請認證線上診療資質，而后還會向華西醫院醫聯體機構的醫生逐步開放入駐資格，最終向全國醫生全面開放。

為何如此重視互聯網醫院的建設和平臺的開放性？

李為民在媒體采訪中做了回答。

他表示，首先是符合國家政策號召。政府希望借助現代的信息技術解決看病難等頑疾，把優質的醫療資源下沉到基層，讓病人就近享受到優質的醫療服務。

其次是符合醫院發展趨勢。醫院希望通過將適宜在基層就近復診的患者引至基層，優化醫院門診病人結構，實現“騰籠換鳥”，讓疑難重癥患者得到更及時和完善的診療服務，同時利于學科發展和科研創新。

再次是符合病人健康需求。通過互聯網+，真正推進一體化的醫療服務，使得患者在華西醫院就診之后回到基層或社區，都能通過信息聯系起來，有助于慢性病及術后病人的康復和健康管理，助力實現“健康中國”國家戰略。

分級診療 優質醫療輻射基層

“互聯網醫院的主要目的，就是進一步推進分級診療落地。”李為民在媒體采訪中強調到。

在李為民看來，當前分級診療的實施存在三個突出問題。

首先是基層醫療服務的質量問題；其次是患者對基層診療能力的信任問題；第三是大醫院與基層醫院的聯動問題。

“面對復診病人，大醫院不能拒絕不看，也不能將其推到基層就不管了，而是要讓病人知道，我們有通道讓其在通過質量同質化認證后基層醫院就診。對于病人而言，也就是說‘雖然華西醫院把我分到了社區，但是我的診療質量華西依然負責’，這就是一種放心。”華西健康出院康復管理師張琴說。

放心之后，醫療質量的同質性又如何保證？

“以前的情況是，醫生也會覺得，雖然復診病人不需要來華西，但是不來他又能到哪去呢？也就分不下去。”張琴的話一針見血。

對此，華西醫院首先做的是建規范。按照《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發[2018]26號），互聯網醫院可在線開展常見病、慢性病的復診。具體到實施層面，還缺乏以上疾病的復診規范，這既關乎醫療質量，還關乎醫療浪費及醫保透支。