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進入醫院公眾號或小程序，點擊問診，等待接診……自從新冠肺炎疫情暴發以來，互聯網醫療進入大眾視野。隨著互聯網醫療被納入醫保，公立醫院開始加快入網步伐。但不少人對公立醫院和商業平臺在線問診有何區別、什么病適合在線問診等存在很多疑問，近日，《生命時報》邀請中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）門診部副主任盛敏玲為大家一一解答。

相比商業平臺在線問診系統，醫院在線問診具有哪些優勢？

隨著疫情防控常態化，互聯網醫院對患者進一步分流、患者更精準的線下就醫、減少患者來院次數等方面都發揮了重要作用，有助提高診療效率、減低交叉感染風險。

目前商業平臺多為提供在線問診以及相應的門診服務，而實體醫院的互聯網醫院在向患者全病程管理發展，可視患者病情安排后續全面的診療服務。也就是說，實體醫院的互聯網醫院有線下醫療體系的支撐，能提供精確完善的檢驗檢查和院內治療，也能發揮實體醫院的醫共體優勢，實現遠程會診、遠程查房、遠程轉診等全程化醫療保障。以安徽省立醫院為例，患者登錄醫院互聯網醫院后，就可以針對癥狀主訴，找到相應醫生進行互聯網問診咨詢，目前醫院已經有47個科目、700余名醫務人員在線提供問診咨詢服務。通過人工智能，實現患者智能分診導診功能，協助患者在網上準確掛號。在患者和醫生交流之前，有人工智能支持下的預先問診功能，可以讓醫生提前了解患者的病情。通過互聯網醫院和智能化手段，大大提升了醫患溝通效率。

哪些人適合通過平臺就醫？

目前癥狀預診分診、慢性病常見病復診、專科專病管理、術后康復、周期性診療等有明確、簡單就醫需求的患者都適用。多數互聯網醫院都已開通了電子處方和快遞服務，對續藥、調藥的患者尤為便捷，特別適合一些行動不便、交通不便的患者。

隨著老年友善醫療機構的建設，互聯網醫院的優勢將進一步發揮，老人的親屬可通過互聯網平臺異地協助線上問診和辦理業務，減輕了老年人來院就醫的困難。

在線問診是否會增加醫生們的工作壓力？

醫生在線接診，確實占用了業余時間，但通過互聯網醫院在線問診，了解患者病情，也明確了診療需求，通過線上預診為線下就診提質增效。甚至有些輕癥患者或僅需要解讀報告單的患者無需再去線下就診在線問診系統，既釋放了線下資源，也避免了患者無效線下就醫，可以緩解線下掛號難問題。

以安徽省為例，目前互聯網問診安徽省定價均為10元，還沒有參考線下門診收費標準，對醫生的積極性確實有所影響。安徽省立醫院為服務患者，還開設了互聯網醫院發熱、胸痛、卒中、護理、用藥等各類咨詢門診，醫務人員在線免費為患者進行相關咨詢，相關平臺的運行，都由醫院維持。

國家現在推行全生命周期照護和全病程管理，隨著醫療健康需求的不斷前延和后移，對醫療機構的服務也提出了更高要求。醫院在持續的信息化建設中形成了多系統并存現狀，各業務系統的互聯互通成為互聯網醫院建設的一個難題。目前看，線上診療，因數據安全，多局限在醫院內部系統內；同時，實體醫院的優質資源緊缺，精力多放在提高技術與管理上。相較商業平臺，運營運作方面也存在一定差距；醫保患者的醫保線上結算，也是目前亟待解決的。