智慧醫院建設方案
2023-06-30 15:14
智慧醫院建設涉及信息化、智能化、互聯網化等多個方面，醫院如何找準智慧醫院建設方向。
1. 智慧醫院建設流程是什么？
智慧醫院建設涉及內容多，是一個持續性的工程，智慧醫院建設流程應該是怎么樣的？智慧醫院建設涉及智慧患者、 醫療(包括門診、住院)、護理、醫技(含藥事)、管理(含行政、業務)、后勤保障、教學科研、區域協調等領域的智慧 化建設，是一個系統性的工程，每個領域的智慧化都包含了眾多子系統的建設，每個子系統之間通過協調作用，最 終實現醫院的智慧化運行。2015 年 11 月原國家衛計委制定了《智慧醫院綜合評價指標（2015 版）》，確定了基礎 設施、智慧患者、智慧醫療、智慧護理、智慧醫技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學等智慧 醫院評價指標體系，包括 3 個一級指標、16 個二級指標、144 個三級指標。復雜的指標體系背后是智慧醫院的功能 模塊，只有從頂層規劃智慧醫院建設的體系，才能科學的運用人力、物力建立智慧醫院相應的模塊。
步驟一：頂層規劃先行
智慧醫院的頂層設計需對建設的內容、時間、人力、物力做近期和遠期規劃，規劃對每個階段需要實現的目標做明 確的規定，在規劃制定時要抓住建設重點，找到最有價值的建設點。應注意將提高醫院臨床業務效率、優化醫療流 程、保障醫療安全、降低醫院運營成本、提高患者滿意度作為首要考慮因素，其次應考慮提升醫院競爭力、滿足醫 政部門相關要求等因素。在頂層設計上，還應該注意各個子系統、模塊的協調作用，將具有基礎性作用的系統建設 放在首位，優先考慮電子病歷系統（EMR）、臨床信息系統（CIS）、數字化影響存儲交換系統（PACS）、醫院業務 管理系統的建設。最后，還要注意將大數據、云計算、人工智能等新技術融入智慧醫院建設的規劃中，為新技術預 留資金和接口，實現智慧醫院的不斷迭代更新。
步驟二：專業團隊科學推進
智慧醫院建設需要醫院搭建具備專業建設能力的人才隊伍，通過專業的人才解決醫院各個板塊需要的智慧化升級需 求，并綜合協調各個科室之間的需求，對醫院內部的組織架構進行相應的調整，從業務流程到管理模式進行相應變 革。
步驟三：戰略合作伙伴保障實施
智慧醫院的建設是一項持續性的建設過程，沒有最好的智慧醫院，只有不斷迭代更新的智慧醫院，隨著技術的發展， 需求的變化，智慧醫院的內涵也在發生變化，由于不同智慧醫院解決方案提供商采用的標準和規范不一致，導致“信 息孤島”，系統集成與整合不足，缺乏信息共享與交換等問題。鑒于智慧醫院相關模塊產品架構及運行環境具有特 異性，需要由特定的、具有該產品開發升級經驗的專業技術人員進行產品升級，實現系統的穩定性和互通性。通過 與智慧醫院解決方案供應企業建立戰略合作關系，是實現智慧醫院建設可持續發展，提高智慧醫院相關模塊穩定性、 擴展性、可服務性、智慧性，不斷完善智慧醫院的最優路徑。
2. 智慧醫院優先建什么？
智慧醫院建設過程中需要面臨的問題之一就是——如何從眾多的建設項目中確定項目的優先級？
優先：需求出發，政策首選
智慧醫院建設應該從醫院需求出發，優先建設跟醫療安全相關、跟患者服務相關的項目。電子病歷系統、醫院互聯 互通建設等國家政策要求的功能模塊是首選要考慮建設的項目。醫院在智慧化建設過程中都有自己特定的需求，智 慧醫院建設應該兼顧全面的同時分清主次，重點打造相應場景。
順序：循序漸進，信息化、數字化、智慧化
醫院智慧化建設，實質上是一個循序漸進的過程，先是信息化建設，然后是數字化建設，最后是實現醫院的智慧化。以華山醫院為例，1996 年以前，華山醫院的信息化以醫保結算為主。1996-2000 年，華山醫院開始建立以收費管理 為中心的醫院管理信息系統。2000-2013，華山醫院在收費管理基礎上，臨床的需求開始慢慢提出，信息化的方向也 開始往臨床以及管理的支撐方向轉變。2013-2016 年，華山醫院進行整體規劃，建設圍繞臨床數據中心的臨床、管 理以及科研應用，同時將信息化延伸到病人服務，全面實現數字化。2016 年至今，結合醫院信息化十三五規劃，華 山醫院開始智慧醫院的探索。
3. 智慧醫院建設難點在哪里？
智慧醫院建設是一個系統性的復雜工程，那么，智慧醫院建設難點在哪里？
難點一：各科室需求不一致，模塊、功能選擇難
智慧醫院建設所需的技術創新容易，但智慧醫院相關模塊的建立困難。智慧醫院建設所需的技術支撐是一個容易解 決的問題，難點在于，各個科室或者部門提出的需求不一致，如何權衡協調各個科室、部門之間的需求，建立高效 適宜的智慧化功能、模塊，并協調各相關科室和部門完成相應建設。
難點二：建設風險大，投入產出比難控制
智慧醫院建設的另一個難點表現在，智慧醫院建設具有較大的風險，主要表現在投入產出比。如果智慧醫院項目技 術不成熟、解決方案不到位、需求把握不準確、組織架構沒有配套，都有可能導致項目產生不了應有的效應。
4. 智慧醫院建設要素保障？
要素一：“人力、資金、技術”缺一不可
智慧醫院建設需要多方的要素保障，主要包括“人力資源、資金和技術”。要保證智慧醫院順利建設，首先，需要 資金到位，每年醫院應該有相應的預算來保障醫院按照規劃進行相應的建設。其次，智慧醫院建設需要專業團隊， 專業的人才支撐是智慧醫院建設的基礎保障。最后，智慧醫院建設需要專業的技術合作伙伴保駕護航，技術支撐是 智慧醫院建設的重中之重。
要素二：醫院一把手重視，事半功倍
資金和人力的保障，歸根究底都離不開醫院一把手的高度重視，以及信息部門能夠主導業務部門高效協同。由于智慧醫院涉及到醫院各個科室的方方面面，僅有信息科推進，肯定是不夠的，院長需要在智慧醫院建設中扮演核心協 同角色，積極推進智慧醫院建設。河南省人民醫院在智慧醫院建設過程中，院長在其中扮演了關鍵推動者的角色， 助推河南省人民醫院很快實現了智慧醫院轉型，并通過智慧醫院建設，降本增效，增強了對患者的吸引力，提高了 醫院的區域影響力。
